网上博彩澳门银河的一个项目。. 欲了解更多信息或完成在线调查,请访问 www.larimercountysurvey.org. 有一群医生吗?, centro médico, 或者你通常去的大部分医疗服务的诊所? Sí No 你有一个医生吗?, enfermera, 医护兵, 或您认为是您的常规医疗服务提供者的执业护士? Sí No 有一个牙医。, 牙科, 或您认为是初级保健提供者的特定牙科诊所? Sí No 你最后一次做牙齿检查和/或清洁是什么时候?? El año pasado 一两年前。 两三年前。 三到五年前。 五年前或更早 Nunca 获得医疗保健 当你需要它: Malo Regular Buena Muy buena Excelente No sé Durante los 过去12个月, 由于冠状病毒大流行(COVID-19), 他做了以下? (标记所有应用程序.) 在需要牙科护理时避免去看牙医. 在需要医疗时避免去看医生. 避免与老年人或其他可能感染2019年新冠病毒的高危人群接触. 自疫情爆发以来, 是否使用远程医疗(通过电话或在线会议)获得医生的建议或治疗 或其他医疗专业人员? Sí 不(转到问题8) a. ¿我很满意他最近的远程医疗预约。? Sí No b. En el futuro, ¿cu许多他的约会 医生会喜欢我通过视频会议而非面对面? 你越能 Algunas 不,我更喜欢我所有的医疗预约的人。 什么样的 seguro médico tiene actualmente? (勾选所有匹配项.) 不包括仅涵盖一种服务的保险计划, 作为牙齿健康, visión, 或处方药计划. 没有,我没有医疗保险。. (进入问题10) 通过当前或以前的工作或通过包括父母或伴侣在内的工会获得的医疗保险(包括COBRA或退休福利). 我的健康保险计划, mis padres, 我的伴侣或丈夫直接从保险公司购买(私下或在科罗拉多州的公开市场). 医疗补助,也被称为科罗拉多健康第一. 医疗保险(适用于65岁及以上或某些残疾人). 退伍军人事务、军事卫生、TRICARE或CHAMPUS. 学生健康保险. 另一个(请输入) En general, ¿我想说你的医疗保险是…?: Mala Regular Buena Muy buena Excelente Si no tiene 当前健康保险,原因何在? (请解释一下) Durante los últimos 3 años总共有多少个月 no ha tenido ningún 健康保险类型? 没有,我一直有保险。 一个月没有保险 共计2至6个月无保险 共计7至12个月无保险 总共13个月或以上无保险 你的医疗保险是如何变化的 因为冠状病毒大流行? 我对大流行的报道没有任何变化. (进入问题13) 疫情爆发前我没有医疗保险,但后来我注册了医疗保险。. (进入问题13) 我在大流行之前有医疗保险,但我失去了它。. a. 如果她失去了她的医疗保险,你替换她吗?? Sí No 目前,你是否有保险至少覆盖部分费用…… 处方药? Sí No No sé 牙科服务? Sí No No sé 精神卫生服务? Sí No No sé …视觉服务? Sí No No sé 听力服务? Sí No No sé 你多大了?? 你的性别是什么? (勾选适用的所有类别.) Mujer Hombre Transgénero (请注明) 包括你在内,有多少人(成人和儿童)住在你的家里? (如果下面的某些类别没有,请输入“0”。.) 人数- 0至4岁 人数- 5至17岁 人数- 18至29岁 人数- 30至64岁 人数- 65岁以上 如何描述? (勾选任何匹配项) 白色(白种人) 西班牙语或拉丁语/a/x 黑人或美国黑人 美国原住民或阿拉斯加原住民 亚洲或太平洋岛屿 另一个(请注明) 在过去的12个月, 你觉得一个医生, 牙医或其他医疗服务提供者, 或其工作人员在下列任何方面对你作出不当判断:? 如果您没有见过服务提供商 医生在过去的一年,去问题19. 你的种族或民族 Sí No Su género Sí No Su edad Sí No 他的性取向 Sí No Su peso Sí No 健康状况或残疾 Sí No 一般来说,你会说你的 salud es…?: Mala Regular Buena Muy buena Excelente 你是否曾被检测呈阳性或被诊断患有COVID-19 ?? Sí No No sé ¿Actualmente,具有以下一些条件? 抑郁、焦虑或其他精神健康问题 Sí No 牙痛或其他牙齿或牙龈问题 Sí No Asma Sí No 难以入睡或难以入睡 Sí No 一个残疾, 医疗劣势, 或因慢性疾病而不能充分参与工作, 家务, 或其他日常活动 Sí No 你怀孕了吗? 过去12个月? Sí 不或不适合我 请告诉我们更多关于你的健康状况 actual: 在过去的30天, 有多少天你会说 no fue bueno su estado de salud física (包括身体疾病或伤害)? 在过去的30天, 有多少天你会说你的状态 salud física deficiente 阻止他的日常活动, 像个人护理, el trabajo, 或娱乐活动? 在过去的30天, 有多少天你会说你的状态 salud mental no fue bueno (包括压力、抑郁或其他情绪问题)? 在过去的30天, 有多少天他不能做他的日常活动, 像个人护理, trabajar, 或娱乐活动, 由于状态 精神健康不良? ¿Alguna vez 一个医生告诉他, una enfermera, 医疗助理或其他医疗专业人员,具有下列任何一种医疗条件? 高血压(又称高血压) Sí No 高胆固醇 Sí No 慢性阻塞性肺病、肺气肿或慢性支气管炎 Sí No 糖尿病(高血糖). 女性:如果你在怀孕期间被告知患有糖尿病,请回答“不”。. Sí No 关节炎或风湿病 Sí No Depresión Sí No 焦虑症 Sí No 营养障碍 Sí No 酒精或药物使用障碍 Sí No 为多久 最后三个月 感到焦虑、压力或沮丧? 循环一个数字的规模. 1 – Nunca 2 3 4 .一半的时间 5 6 7 -所有的时间 如有需要,您多久能获得下列类型的支持?? 有人他可以信任或他可以谈论你或你的问题. Nunca Poco tiempo A veces 大部分的时间 所有的时间 有人带你去看医生,如果你需要它。. Nunca Poco tiempo A veces 大部分的时间 所有的时间 有人有一个很好的时间. Nunca Poco tiempo A veces 大部分的时间 所有的时间 Durante los 过去六个月: 多久他感到疼痛? Nunca Algunos días 大多数天 Cada días 疼痛经常限制你的生活或工作活动? Nunca Algunos días 大多数天 Cada días Durante los 过去12个月你认为自杀是解决你的问题吗?? 如果你或你认识的人正在考虑自杀,请拨打热线。 全国自杀预防中心:1-888-628-9454 Sí No 通常,你在24小时内睡了多少小时? 你接种了COVID-19疫苗吗?? 不,我没有服用任何剂量(见问题31)。 是的,我有一剂辉瑞或现代(ARNm)。 Sí, 我有最初的辉瑞或Moderna系列(2剂或3剂给一些免疫抑制患者)ón) 是的,我有一个剂量的约翰逊。 & Johnson 我有一些其他的疫苗或其他组合。 你是否接种了新型冠状病毒疫苗?? Sí No 在此期间是否接种过季节性流感疫苗或鼻腔喷雾剂 最近的流感季节 (2021年9月- 2022年4月)? Sí No No sé 除了果汁,他吃了多少份水果 ayer? 一份是半杯切碎/煮熟/罐装/冷冻的水果或一个小水果, 像一个苹果, 1 / 4杯干果. (如果您没有吃任何东西,请输入“0”。.) 他吃了多少份蔬菜 ayer? 一份是半杯切好的/煮好的/罐装的/冷冻的蔬菜,或一杯生的新鲜蔬菜或4盎司100%天然蔬菜汁. (如果您没有吃任何东西,请输入“0”。.) 他吃了多少水果和蔬菜 ayer fue: 比平常 像往常一样 比平常少 专家建议成年人 至少150分钟 (2小时30分钟) 适度的身体活动 o 至少75分钟 (1小时15分钟) 高强度的身体活动, 或这两种活动的组合; cada semana. 中等强度 是任何运动,使他呼吸困难, 但这并不妨碍他有一个相对舒适的谈话. 高强度 是任何运动,使你的心跳得更快,你只能说几句话之前,你需要再次呼吸。. 你会说你达到或超过这些建议大多数星期吗?? Sí No No sé 专家还建议人们认识到 加强肌肉的活动 por lo menos 每周2天. 这些活动使肌肉比平时更努力地工作。. 你会说你达到或超过这些建议大多数星期吗?? Sí No No sé En 过去30天是否使用过下列任何烟草/尼古丁制品?? 普通香烟(不包括草药或电子烟) Sí, cada día 是的,几天。 不(转到问题#37.b.) 1. 我正在认真考虑放弃它。. (如果适用,请打勾) 含有尼古丁的电子烟或电子烟产品,或可填充尼古丁烟汁/液体的产品 Sí, cada día 是的,几天。 不(转到问题#37.c.) 1. 我正在认真考虑放弃它。. (如果适用,请打勾) 雪茄、香烟或烟斗,包括水烟 Sí, cada día 是的,几天。 不(转到问题#37.d.) 1. 我正在认真考虑放弃它。. (如果适用,请打勾) 咀嚼烟草或其他非吸烟烟草制品(如鼻烟或ZYN) Sí, cada día 是的,几天。 不(转到问题#38) 1. 我正在认真考虑放弃它。. (如果适用,请打勾) 在过去的12个月使用过大麻吗?? Sí 不(转到问题#39) a. En 过去30天有多少天他使用大麻? 如果您没有使用过大麻,请输入“0”,然后转到问题#39。 b. 当他使用大麻期间 过去30天,通常是: (勾选所有应用的选项) 减轻压力/放松 吸毒/玩乐 改善睡眠 以社会化 减轻疼痛/炎症 治疗抑郁/焦虑 其他原因(请说明) c. En 过去30天, ¿cuántos días 在吸食大麻后2 - 3小时内驾驶汽车或其他车辆? (如果您从未这样做过,请输入“0”。.) 下面的问题是关于酒精饮料. 饮料是一瓶或一罐12盎司的啤酒, 一杯5盎司的葡萄酒, 或一杯酒1.5 onzas. La siguiente información nos ayuda a describir la salud y el bienestar de la comunidad entera; las respuestas honestas mejoran nuestra exactitud y entendimiento. 我们不会单独查看或报告您的信息。. 考虑到所有种类的酒精饮料, 你一周通常喝多少酒?, 包括周末? (如果你不接受一个,请输入“0”。.) En 过去30天, ¿什么是最大的数量的酒精饮料他在一个单一的时间? (如果您没有服用,请输入“0”。.) En 过去30天, ¿在驾驶前一小时内喝两杯或两杯以上酒后驾驶的次数? (如果您从未在这种情况下驾驶过,请输入“0”。.) 比较我通常每周喝多少酒 疫情爆发前 y cuántas bebe ahora,我会说它是: Bebiendo menos Bebiendo la misma cantidad Bebiendo más 我不喝酒 考虑药物使用, 包括使用非法药物或非专门处方的处方药. 记住,你的答案是保密的。. 你有没有想过你应该减少酒精或药物的消费?? Sí No 当别人批评你吸毒或酗酒时,你是否感到不安?? Sí No 对自己的酒精或药物使用感到内疚或内疚吗?? Sí No 评估您是否同意以下说法: 治疗可帮助精神障碍患者过上正常的生活. 非常不同意 En desacuerdo 既不赞成也不反对 De acuerdo 非常同意。 No sé 人们通常关心和同情精神障碍患者。. 非常不同意 En desacuerdo 既不赞成也不反对 De acuerdo 非常同意。 No sé 治疗可帮助成瘾者过上正常的生活. 非常不同意 En desacuerdo 既不赞成也不反对 De acuerdo 非常同意。 No sé 人们通常对吸毒成瘾的人很细心和同情。. 非常不同意 En desacuerdo 既不赞成也不反对 De acuerdo 非常同意。 No sé La siguiente información nos ayuda a describir la salud y el bienestar de la comunidad entera; las respuestas honestas mejoran nuestra exactitud y entendimiento. 我们不会单独查看或报告您的信息。. 你的体重(不穿鞋)? 英尺和英寸(不穿鞋)? 你的性取向是什么? Heterosexual Lesbiana o gay Queer Bisexual 不同的东西 No sé 您所描述的类别是: mejor 他目前的婚姻状况? Casado 未婚夫妇的成员 离婚或分居 Viudo 我从来没有结婚。 您已完成的最高学历是什么?? 12年级以下,没有文凭 高中文凭或GED 一些大学,没有学位 相关学位(如AA、AS) 学士/学士学位(如学士、学士、学士) 专业或研究生学位 你的情况是什么? actual de trabajo? (勾选所有适用于您的选项.) 全职带薪雇员 兼职带薪雇员 自由职业者 Militar 全职家庭主妇 Jubilado 全日制或非全日制学生 残疾和不能工作 被解雇或失业 a. 如果你目前有工作,你在哪里工作?? 在家以外的工作场所 En casa 在家工作和外出工作的结合 总收入是多少 su hogar 税前 2021? 包括所有来源的收入, 像工作, 社会保险, 公共援助, 和你的退休收入和所有其他家庭成员的收入. 如果你是一个大学生和 经济上依赖他的父母,包括你家庭的大致收入. 13000美元或更少 $13,001 a $22,000 $22,001 a $25,000 $25,001 a $32,000 $32,001 a $34,000 $34,001 a $43,000 $43,001 a $52,000 $52,001 a $60,000 $60,001 a $70,000 $70,001 a $88,000 $88,001 a $125,000 $125,001 o más a. ¿到底有多少人, 包括你在2021年依靠这些收入? ¿你的家庭收入变化了多少 由于大流行? 循环一个数字的规模. 1 -他们已经下降了很多 2 3 4 -他们没有改变 5 6 7 -他们已经增加了很多 你为紧急情况存了多少钱——随时可用的钱, 在一个支票帐户, ahorros, 或货币市场? 我没有应急储蓄。 少于3个月的费用 3至5个月的费用 6个月或以上的费用 No sé 在过去的12个月, ¿l并联系了一个讨债机构,因为他没有支付他的医疗账单。? 这可能包括任何家庭成员的医疗账单。. Sí No No sé 你有多担心…… 将无法支付他需要的医疗保健? Muy preocupado 有点加重 不太担心 不担心 医疗保险将变得如此昂贵,他将无法支付它? Muy preocupado 有点加重 不太担心 不担心 Durante los 过去两年曾经有一段时间,我需要做以下事情,但由于成本原因无法实现。? 咨询医生或专家 Sí No No necesité 牙科治疗 Sí No No necesité 心理健康护理或治疗 Sí No No necesité 听力测试或助听器 Sí No No necesité 处方药 Sí No No necesité 请回答这些问题 el niño más joven para el que estaba 寻求护理服务. 在过去的12个月你对下列问题的关注或压力有多大?? 有足够的钱买营养食品吗? Nunca Rara vez Algunas veces Normalmente Siempre 支付房租/抵押贷款? Nunca Rara vez Algunas veces Normalmente Siempre 在过去的12个月, 您或您的家庭成员是否需要和/或使用过以下任何社区服务?? 心理健康服务,如成人咨询或治疗 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 酒精或物质使用障碍的治疗方法, 包括药物 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 低成本或无成本牙科/口腔服务 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 与工作或就业有关的服务(培训或求职协助) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 财政援助(失业津贴,Colo. Works TANF,盐/ SSDI) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 食品或食品援助(食品银行、邮票[SNAP]或WIC) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 托儿服务/托儿服务的财政援助(包括儿童保育援助) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 住房服务(公用事业援助、租金或抵押贷款) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 交通援助(代金券、退款) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 协助了解健康保险选择和登记 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 你住在自己的房子或出租吗?? Casa propia 出租住宅 另一种安排(请具体说明) 有多少次你已经搬到这里。 过去12个月? (如果没有,请输入“0”.) En los 最后三个月,是否曾经有一段时间,你无法支付房租或抵押贷款,部分或全部?? Sí No No aplica 如果我不得不永久搬迁 从他的房子,他会去? 我将搬到与家人或朋友. 我想找另一个房子买或租. 我要去当地的避难所。. 我没有别的地方可去. 另一个(请输入) 在过去的12个月你有没有试着找到托儿服务在拉里默县吗?? Sí 没有(转到问题#64) a. 为您的子女找到所需的托儿服务或幼儿教育项目有多难?? 任何困难 (进入问题#64) 任何困难 许多困难 我不会后悔我想要的那种儿童保育。 b. 什么是你很难找到护理服务的主要原因?? El costo La calidad 为更多儿童提供的空间不足 另一个(请输入) 疫情爆发前, 是提供无偿的配偶照顾吗?, padre, hijo, otro familiar, pareja, 或帮助你照顾慢性病或残疾的朋友? 包括帮助满足个人需求、家务、医疗/护理任务; las finanzas, 或外部服务安排. 这个人没有必要和你住在一起。. Sí No Actualmente, 你提供配偶无偿护理吗?, padre, hijo, otro familiar, pareja, 或帮助你照顾慢性病或残疾的朋友? Sí 不(转到问题#66) a, b, c. 根据以下关于你作为看护者的角色的陈述,澄清你的级别: 因为我的角色,我没有足够的时间给自己 完全同意 De acuerdo 不同意或不同意 En desacuerdo 完全不同意 我觉得我的社交生活已经遭受了我的角色。 完全同意 De acuerdo 不同意或不同意 En desacuerdo 完全不同意 我觉得我的健康受到了影响,因为我的角色。 完全同意 De acuerdo 不同意或不同意 En desacuerdo 完全不同意 你完成了你自己的吗? 早期医疗计划像一个生命的遗嘱或 持久的医疗法律权力? 提前医疗保健计划是一种正式文件,描述了如果你病得太厉害而不能自己报告你的决定,你将得到的治疗愿望。. Sí No No sé 什么样的问题是你的下一个城市的事情, 你居住的村庄或农村地区? 室外空气污染(车辆排放、棕色云、灰尘等).) 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 室内空气污染(霉菌、氡等).) 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 工业污染(工厂、石油和天然气钻井) 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 太多的蚊子 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 不断变化的气候条件 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 火灾失控(生命、财产和其他资源损失、空气中冒烟等).) 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 洪水(生命和财产损失、雨水污染) 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 你有多担心未来的紧急情况或灾难会影响到你或你的家?? 森林大火 No preocupado 有点担心 有点加重 Muy preocupado Inundación No preocupado 有点担心 有点加重 Muy preocupado Tornado Not concerned 有点担心 有点加重 Muy preocupado 极端高温事件 No preocupado 有点担心 有点加重 Muy preocupado 泄漏的危险材料 No preocupado 有点担心 有点加重 Muy preocupado Terrorismo No preocupado 有点担心 有点加重 Muy preocupado 另一个(请输入) 如果你的家不得不疏散你的家突然, 由于灾难或紧急情况, 你的家最初会去哪里? (勾选所有应用的选项) 呆在家里或朋友 Hotel o motel No evacuaría 社区紧急疏散避难所 Vehículo/RV 另一个(请注明) 为应对社区内可能发生的紧急情况或灾害采取了哪些措施?? 制定家庭应急计划. 我不知道要做什么。 我没有计划。 Planeo hacerlo Ya lo he hecho 登记在拉里默县紧急信息和警报系统LETA. 我不知道要做什么。 我没有计划。 Planeo hacerlo Ya lo he hecho 提供食物、水和药品,可在没有任何帮助的情况下维持至少3天. 我不知道要做什么。 我没有计划。 Planeo hacerlo Ya lo he hecho 拍摄他的房子和财产的照片或视频. 我不知道要做什么。 我没有计划。 Planeo hacerlo Ya lo he hecho 保留关键文件的副本(p。. ej.、结婚证、抵押贷款、保险文件). 我不知道要做什么。 我没有计划。 Planeo hacerlo Ya lo he hecho 另一个(请输入) 评估您是否同意以下说法 sobre la ciudad, 你居住的村庄或农村地区? Es fácil caminar 在我的社区. 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé Es 容易骑自行车 在我的社区. 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé Es 方便使用公共交通 在我的社区(p. ej.像公共汽车). 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé 有可能去很多地方我需要去 caminando. 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé 有可能去很多地方我需要去 en bicicleta. 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé 有可能去很多地方我需要去 在公共交通. 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé 你多久做以下事情,而你驾驶一辆车? 打电话或接电话 Nunca Rara vez Algunas veces Normalmente Siempre No manejo 阅读或发送文本消息 Nunca Rara vez Algunos veces Normalmente Siempre No manejo 使用免提电话技术 Nunca Rara vez Algunos veces Normalmente Siempre No manejo 您支持或反对的政策可能: 对苏打水或其他含糖饮料征税? 完全反对 Algo en contra 我没有意见。 Algo a favor 完全赞成 限制开车时手动使用手机? 完全反对 Algo en contra 我没有意见。 Algo a favor 完全赞成 要求学区限制或限制在校期间不健康的食品选择? 完全反对 Algo en contra 我没有意见。 Algo a favor 完全赞成 禁止在户外公共场所吸烟和使用电子烟, como parques, 娱乐区, 操场或小径? 完全反对 Algo en contra 我没有意见。 Algo a favor 完全赞成 禁止销售有味道的烟草制品(包括薄荷醇), menta, 水果)和调味汽水汁? 完全反对 Algo en contra 我没有意见。 Algo a favor 完全赞成 您认为影响拉里默县人民健康的最大问题或关注事项是什么?? 虽然我们打算对您的答复保密,我们要求您 no 提供个人身份信息,例如您的姓名.' name="description"/>
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(进入问题10) 通过当前或以前的工作或通过包括父母或伴侣在内的工会获得的医疗保险(包括COBRA或退休福利). 我的健康保险计划, mis padres, 我的伴侣或丈夫直接从保险公司购买(私下或在科罗拉多州的公开市场). 医疗补助,也被称为科罗拉多健康第一. 医疗保险(适用于65岁及以上或某些残疾人). 退伍军人事务、军事卫生、TRICARE或CHAMPUS. 学生健康保险. 另一个(请输入) En general, ¿我想说你的医疗保险是…?: Mala Regular Buena Muy buena Excelente Si no tiene 当前健康保险,原因何在? (请解释一下) Durante los últimos 3 años总共有多少个月 no ha tenido ningún 健康保险类型? 没有,我一直有保险。 一个月没有保险 共计2至6个月无保险 共计7至12个月无保险 总共13个月或以上无保险 你的医疗保险是如何变化的 因为冠状病毒大流行? 我对大流行的报道没有任何变化. (进入问题13) 疫情爆发前我没有医疗保险,但后来我注册了医疗保险。. (进入问题13) 我在大流行之前有医疗保险,但我失去了它。. a. 如果她失去了她的医疗保险,你替换她吗?? Sí No 目前,你是否有保险至少覆盖部分费用…… 处方药? Sí No No sé 牙科服务? Sí No No sé 精神卫生服务? Sí No No sé …视觉服务? Sí No No sé 听力服务? Sí No No sé 你多大了?? 你的性别是什么? (勾选适用的所有类别.) Mujer Hombre Transgénero (请注明) 包括你在内,有多少人(成人和儿童)住在你的家里? (如果下面的某些类别没有,请输入“0”。.) 人数- 0至4岁 人数- 5至17岁 人数- 18至29岁 人数- 30至64岁 人数- 65岁以上 如何描述? 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Sí No 关节炎或风湿病 Sí No Depresión Sí No 焦虑症 Sí No 营养障碍 Sí No 酒精或药物使用障碍 Sí No 为多久 最后三个月 感到焦虑、压力或沮丧? 循环一个数字的规模. 1 – Nunca 2 3 4 .一半的时间 5 6 7 -所有的时间 如有需要,您多久能获得下列类型的支持?? 有人他可以信任或他可以谈论你或你的问题. Nunca Poco tiempo A veces 大部分的时间 所有的时间 有人带你去看医生,如果你需要它。. Nunca Poco tiempo A veces 大部分的时间 所有的时间 有人有一个很好的时间. Nunca Poco tiempo A veces 大部分的时间 所有的时间 Durante los 过去六个月: 多久他感到疼痛? Nunca Algunos días 大多数天 Cada días 疼痛经常限制你的生活或工作活动? Nunca Algunos días 大多数天 Cada días Durante los 过去12个月你认为自杀是解决你的问题吗?? 如果你或你认识的人正在考虑自杀,请拨打热线。 全国自杀预防中心:1-888-628-9454 Sí No 通常,你在24小时内睡了多少小时? 你接种了COVID-19疫苗吗?? 不,我没有服用任何剂量(见问题31)。 是的,我有一剂辉瑞或现代(ARNm)。 Sí, 我有最初的辉瑞或Moderna系列(2剂或3剂给一些免疫抑制患者)ón) 是的,我有一个剂量的约翰逊。 & Johnson 我有一些其他的疫苗或其他组合。 你是否接种了新型冠状病毒疫苗?? Sí No 在此期间是否接种过季节性流感疫苗或鼻腔喷雾剂 最近的流感季节 (2021年9月- 2022年4月)? Sí No No sé 除了果汁,他吃了多少份水果 ayer? 一份是半杯切碎/煮熟/罐装/冷冻的水果或一个小水果, 像一个苹果, 1 / 4杯干果. (如果您没有吃任何东西,请输入“0”。.) 他吃了多少份蔬菜 ayer? 一份是半杯切好的/煮好的/罐装的/冷冻的蔬菜,或一杯生的新鲜蔬菜或4盎司100%天然蔬菜汁. (如果您没有吃任何东西,请输入“0”。.) 他吃了多少水果和蔬菜 ayer fue: 比平常 像往常一样 比平常少 专家建议成年人 至少150分钟 (2小时30分钟) 适度的身体活动 o 至少75分钟 (1小时15分钟) 高强度的身体活动, 或这两种活动的组合; cada semana. 中等强度 是任何运动,使他呼吸困难, 但这并不妨碍他有一个相对舒适的谈话. 高强度 是任何运动,使你的心跳得更快,你只能说几句话之前,你需要再次呼吸。. 你会说你达到或超过这些建议大多数星期吗?? Sí No No sé 专家还建议人们认识到 加强肌肉的活动 por lo menos 每周2天. 这些活动使肌肉比平时更努力地工作。. 你会说你达到或超过这些建议大多数星期吗?? Sí No No sé En 过去30天是否使用过下列任何烟草/尼古丁制品?? 普通香烟(不包括草药或电子烟) Sí, cada día 是的,几天。 不(转到问题#37.b.) 1. 我正在认真考虑放弃它。. (如果适用,请打勾) 含有尼古丁的电子烟或电子烟产品,或可填充尼古丁烟汁/液体的产品 Sí, cada día 是的,几天。 不(转到问题#37.c.) 1. 我正在认真考虑放弃它。. (如果适用,请打勾) 雪茄、香烟或烟斗,包括水烟 Sí, cada día 是的,几天。 不(转到问题#37.d.) 1. 我正在认真考虑放弃它。. (如果适用,请打勾) 咀嚼烟草或其他非吸烟烟草制品(如鼻烟或ZYN) Sí, cada día 是的,几天。 不(转到问题#38) 1. 我正在认真考虑放弃它。. (如果适用,请打勾) 在过去的12个月使用过大麻吗?? Sí 不(转到问题#39) a. En 过去30天有多少天他使用大麻? 如果您没有使用过大麻,请输入“0”,然后转到问题#39。 b. 当他使用大麻期间 过去30天,通常是: (勾选所有应用的选项) 减轻压力/放松 吸毒/玩乐 改善睡眠 以社会化 减轻疼痛/炎症 治疗抑郁/焦虑 其他原因(请说明) c. En 过去30天, ¿cuántos días 在吸食大麻后2 - 3小时内驾驶汽车或其他车辆? (如果您从未这样做过,请输入“0”。.) 下面的问题是关于酒精饮料. 饮料是一瓶或一罐12盎司的啤酒, 一杯5盎司的葡萄酒, 或一杯酒1.5 onzas. La siguiente información nos ayuda a describir la salud y el bienestar de la comunidad entera; las respuestas honestas mejoran nuestra exactitud y entendimiento. 我们不会单独查看或报告您的信息。. 考虑到所有种类的酒精饮料, 你一周通常喝多少酒?, 包括周末? (如果你不接受一个,请输入“0”。.) En 过去30天, ¿什么是最大的数量的酒精饮料他在一个单一的时间? (如果您没有服用,请输入“0”。.) En 过去30天, ¿在驾驶前一小时内喝两杯或两杯以上酒后驾驶的次数? (如果您从未在这种情况下驾驶过,请输入“0”。.) 比较我通常每周喝多少酒 疫情爆发前 y cuántas bebe ahora,我会说它是: Bebiendo menos Bebiendo la misma cantidad Bebiendo más 我不喝酒 考虑药物使用, 包括使用非法药物或非专门处方的处方药. 记住,你的答案是保密的。. 你有没有想过你应该减少酒精或药物的消费?? Sí No 当别人批评你吸毒或酗酒时,你是否感到不安?? Sí No 对自己的酒精或药物使用感到内疚或内疚吗?? Sí No 评估您是否同意以下说法: 治疗可帮助精神障碍患者过上正常的生活. 非常不同意 En desacuerdo 既不赞成也不反对 De acuerdo 非常同意。 No sé 人们通常关心和同情精神障碍患者。. 非常不同意 En desacuerdo 既不赞成也不反对 De acuerdo 非常同意。 No sé 治疗可帮助成瘾者过上正常的生活. 非常不同意 En desacuerdo 既不赞成也不反对 De acuerdo 非常同意。 No sé 人们通常对吸毒成瘾的人很细心和同情。. 非常不同意 En desacuerdo 既不赞成也不反对 De acuerdo 非常同意。 No sé La siguiente información nos ayuda a describir la salud y el bienestar de la comunidad entera; las respuestas honestas mejoran nuestra exactitud y entendimiento. 我们不会单独查看或报告您的信息。. 你的体重(不穿鞋)? 英尺和英寸(不穿鞋)? 你的性取向是什么? Heterosexual Lesbiana o gay Queer Bisexual 不同的东西 No sé 您所描述的类别是: mejor 他目前的婚姻状况? Casado 未婚夫妇的成员 离婚或分居 Viudo 我从来没有结婚。 您已完成的最高学历是什么?? 12年级以下,没有文凭 高中文凭或GED 一些大学,没有学位 相关学位(如AA、AS) 学士/学士学位(如学士、学士、学士) 专业或研究生学位 你的情况是什么? actual de trabajo? (勾选所有适用于您的选项.) 全职带薪雇员 兼职带薪雇员 自由职业者 Militar 全职家庭主妇 Jubilado 全日制或非全日制学生 残疾和不能工作 被解雇或失业 a. 如果你目前有工作,你在哪里工作?? 在家以外的工作场所 En casa 在家工作和外出工作的结合 总收入是多少 su hogar 税前 2021? 包括所有来源的收入, 像工作, 社会保险, 公共援助, 和你的退休收入和所有其他家庭成员的收入. 如果你是一个大学生和 经济上依赖他的父母,包括你家庭的大致收入. 13000美元或更少 $13,001 a $22,000 $22,001 a $25,000 $25,001 a $32,000 $32,001 a $34,000 $34,001 a $43,000 $43,001 a $52,000 $52,001 a $60,000 $60,001 a $70,000 $70,001 a $88,000 $88,001 a $125,000 $125,001 o más a. ¿到底有多少人, 包括你在2021年依靠这些收入? ¿你的家庭收入变化了多少 由于大流行? 循环一个数字的规模. 1 -他们已经下降了很多 2 3 4 -他们没有改变 5 6 7 -他们已经增加了很多 你为紧急情况存了多少钱——随时可用的钱, 在一个支票帐户, ahorros, 或货币市场? 我没有应急储蓄。 少于3个月的费用 3至5个月的费用 6个月或以上的费用 No sé 在过去的12个月, ¿l并联系了一个讨债机构,因为他没有支付他的医疗账单。? 这可能包括任何家庭成员的医疗账单。. Sí No No sé 你有多担心…… 将无法支付他需要的医疗保健? Muy preocupado 有点加重 不太担心 不担心 医疗保险将变得如此昂贵,他将无法支付它? Muy preocupado 有点加重 不太担心 不担心 Durante los 过去两年曾经有一段时间,我需要做以下事情,但由于成本原因无法实现。? 咨询医生或专家 Sí No No necesité 牙科治疗 Sí No No necesité 心理健康护理或治疗 Sí No No necesité 听力测试或助听器 Sí No No necesité 处方药 Sí No No necesité 请回答这些问题 el niño más joven para el que estaba 寻求护理服务. 在过去的12个月你对下列问题的关注或压力有多大?? 有足够的钱买营养食品吗? Nunca Rara vez Algunas veces Normalmente Siempre 支付房租/抵押贷款? Nunca Rara vez Algunas veces Normalmente Siempre 在过去的12个月, 您或您的家庭成员是否需要和/或使用过以下任何社区服务?? 心理健康服务,如成人咨询或治疗 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 酒精或物质使用障碍的治疗方法, 包括药物 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 低成本或无成本牙科/口腔服务 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 与工作或就业有关的服务(培训或求职协助) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 财政援助(失业津贴,Colo. Works TANF,盐/ SSDI) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 食品或食品援助(食品银行、邮票[SNAP]或WIC) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 托儿服务/托儿服务的财政援助(包括儿童保育援助) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 住房服务(公用事业援助、租金或抵押贷款) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 交通援助(代金券、退款) 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 协助了解健康保险选择和登记 我不需要或使用它。 我需要和使用它。 我需要它,但我没有得到它。 No sé 你住在自己的房子或出租吗?? Casa propia 出租住宅 另一种安排(请具体说明) 有多少次你已经搬到这里。 过去12个月? (如果没有,请输入“0”.) En los 最后三个月,是否曾经有一段时间,你无法支付房租或抵押贷款,部分或全部?? Sí No No aplica 如果我不得不永久搬迁 从他的房子,他会去? 我将搬到与家人或朋友. 我想找另一个房子买或租. 我要去当地的避难所。. 我没有别的地方可去. 另一个(请输入) 在过去的12个月你有没有试着找到托儿服务在拉里默县吗?? Sí 没有(转到问题#64) a. 为您的子女找到所需的托儿服务或幼儿教育项目有多难?? 任何困难 (进入问题#64) 任何困难 许多困难 我不会后悔我想要的那种儿童保育。 b. 什么是你很难找到护理服务的主要原因?? El costo La calidad 为更多儿童提供的空间不足 另一个(请输入) 疫情爆发前, 是提供无偿的配偶照顾吗?, padre, hijo, otro familiar, pareja, 或帮助你照顾慢性病或残疾的朋友? 包括帮助满足个人需求、家务、医疗/护理任务; las finanzas, 或外部服务安排. 这个人没有必要和你住在一起。. Sí No Actualmente, 你提供配偶无偿护理吗?, padre, hijo, otro familiar, pareja, 或帮助你照顾慢性病或残疾的朋友? Sí 不(转到问题#66) a, b, c. 根据以下关于你作为看护者的角色的陈述,澄清你的级别: 因为我的角色,我没有足够的时间给自己 完全同意 De acuerdo 不同意或不同意 En desacuerdo 完全不同意 我觉得我的社交生活已经遭受了我的角色。 完全同意 De acuerdo 不同意或不同意 En desacuerdo 完全不同意 我觉得我的健康受到了影响,因为我的角色。 完全同意 De acuerdo 不同意或不同意 En desacuerdo 完全不同意 你完成了你自己的吗? 早期医疗计划像一个生命的遗嘱或 持久的医疗法律权力? 提前医疗保健计划是一种正式文件,描述了如果你病得太厉害而不能自己报告你的决定,你将得到的治疗愿望。. Sí No No sé 什么样的问题是你的下一个城市的事情, 你居住的村庄或农村地区? 室外空气污染(车辆排放、棕色云、灰尘等).) 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 室内空气污染(霉菌、氡等).) 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 工业污染(工厂、石油和天然气钻井) 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 太多的蚊子 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 不断变化的气候条件 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 火灾失控(生命、财产和其他资源损失、空气中冒烟等).) 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 洪水(生命和财产损失、雨水污染) 一个大问题 一个小问题 Ningún problema 你有多担心未来的紧急情况或灾难会影响到你或你的家?? 森林大火 No preocupado 有点担心 有点加重 Muy preocupado Inundación No preocupado 有点担心 有点加重 Muy preocupado Tornado Not concerned 有点担心 有点加重 Muy preocupado 极端高温事件 No preocupado 有点担心 有点加重 Muy preocupado 泄漏的危险材料 No preocupado 有点担心 有点加重 Muy preocupado Terrorismo No preocupado 有点担心 有点加重 Muy preocupado 另一个(请输入) 如果你的家不得不疏散你的家突然, 由于灾难或紧急情况, 你的家最初会去哪里? (勾选所有应用的选项) 呆在家里或朋友 Hotel o motel No evacuaría 社区紧急疏散避难所 Vehículo/RV 另一个(请注明) 为应对社区内可能发生的紧急情况或灾害采取了哪些措施?? 制定家庭应急计划. 我不知道要做什么。 我没有计划。 Planeo hacerlo Ya lo he hecho 登记在拉里默县紧急信息和警报系统LETA. 我不知道要做什么。 我没有计划。 Planeo hacerlo Ya lo he hecho 提供食物、水和药品,可在没有任何帮助的情况下维持至少3天. 我不知道要做什么。 我没有计划。 Planeo hacerlo Ya lo he hecho 拍摄他的房子和财产的照片或视频. 我不知道要做什么。 我没有计划。 Planeo hacerlo Ya lo he hecho 保留关键文件的副本(p。. ej.、结婚证、抵押贷款、保险文件). 我不知道要做什么。 我没有计划。 Planeo hacerlo Ya lo he hecho 另一个(请输入) 评估您是否同意以下说法 sobre la ciudad, 你居住的村庄或农村地区? Es fácil caminar 在我的社区. 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé Es 容易骑自行车 在我的社区. 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé Es 方便使用公共交通 在我的社区(p. ej.像公共汽车). 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé 有可能去很多地方我需要去 caminando. 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé 有可能去很多地方我需要去 en bicicleta. 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé 有可能去很多地方我需要去 在公共交通. 非常不同意 En desacuerdo 不同意或不同意 De acuerdo 非常同意。 No sé 你多久做以下事情,而你驾驶一辆车? 打电话或接电话 Nunca Rara vez Algunas veces Normalmente Siempre No manejo 阅读或发送文本消息 Nunca Rara vez Algunos veces Normalmente Siempre No manejo 使用免提电话技术 Nunca Rara vez Algunos veces Normalmente Siempre No manejo 您支持或反对的政策可能: 对苏打水或其他含糖饮料征税? 完全反对 Algo en contra 我没有意见。 Algo a favor 完全赞成 限制开车时手动使用手机? 完全反对 Algo en contra 我没有意见。 Algo a favor 完全赞成 要求学区限制或限制在校期间不健康的食品选择? 完全反对 Algo en contra 我没有意见。 Algo a favor 完全赞成 禁止在户外公共场所吸烟和使用电子烟, como parques, 娱乐区, 操场或小径? 完全反对 Algo en contra 我没有意见。 Algo a favor 完全赞成 禁止销售有味道的烟草制品(包括薄荷醇), menta, 水果)和调味汽水汁? 完全反对 Algo en contra 我没有意见。 Algo a favor 完全赞成 您认为影响拉里默县人民健康的最大问题或关注事项是什么?? 虽然我们打算对您的答复保密,我们要求您 no 提供个人身份信息,例如您的姓名.' property="og:description"/>
你的家是随机选择的 参加2022年拉里默县社区健康调查, 这是非常重要的听你的意见. Por favor pídale a un adulto (mayor de 18 años) complete esta encuesta; solo complete 家庭调查 (纸质或网上). 回答适用于您的问题,除非问题与您的家庭有关. 用清晰的标记(如X、检查标记或填写圆圈)回答问题。. 将完整的调查报告装入随附的预付信封,并从美国寄回。. UU. 2022年6月10日前.
虽然我们打算 保持保密 从他的答案, 我们要求您不要提供个人身份信息, como su nombre, 完成调查. 如果您有任何问题或需要帮助,请拨打我们的调查热线: 970-224-5209 或发送电子邮件至 survey@furkid.net.
La siguiente información nos ayuda a describir la salud y el bienestar de la comunidad entera; las respuestas honestas mejoran nuestra exactitud y entendimiento. 我们不会单独查看或报告您的信息。.
En los 最后30天, ¿什么是最大的数量的酒精饮料他在一个单一的时间? (如果您没有服用,请输入“0”。.)
En los 最后30天, ¿在驾驶前一小时内喝两杯或两杯以上酒后驾驶的次数? (如果您从未在这种情况下驾驶过,请输入“0”。.)
比较我通常每周喝多少酒 疫情爆发前 y cuántas bebe ahora,我会说它是:
Bebiendo menos
Bebiendo la misma cantidad
Bebiendo más
我不喝酒
考虑药物使用, 包括使用非法药物或非专门处方的处方药. 记住,你的答案是保密的。.
你有没有想过你应该减少酒精或药物的消费??
Sí
No
当别人批评你吸毒或酗酒时,你是否感到不安??
Sí
No
对自己的酒精或药物使用感到内疚或内疚吗??
Sí
No
评估您是否同意以下说法:
治疗可帮助精神障碍患者过上正常的生活.
非常不同意
En desacuerdo
既不赞成也不反对
De acuerdo
非常同意。
No sé
人们通常关心和同情精神障碍患者。.
非常不同意
En desacuerdo
既不赞成也不反对
De acuerdo
非常同意。
No sé
治疗可帮助成瘾者过上正常的生活.
非常不同意
En desacuerdo
既不赞成也不反对
De acuerdo
非常同意。
No sé
人们通常对吸毒成瘾的人很细心和同情。.
非常不同意
En desacuerdo
既不赞成也不反对
De acuerdo
非常同意。
No sé
La siguiente información nos ayuda a describir la salud y el bienestar de la comunidad entera; las respuestas honestas mejoran nuestra exactitud y entendimiento. 我们不会单独查看或报告您的信息。.